كشفت دراسة أميركية أن تقديم مكافآت مالية للمدخنين، إلى جانب الأدوية والمساعدة الطبية، قد يضاعف فرص نجاحهم في الإقلاع عن التدخين، مقارنة بالحصول على الرعاية التقليدية وحدها، في نتائج تفتح المجال أمام استخدام الحوافز المالية أداةً مساندة في برامج مكافحة التدخين وتعزيز الصحة العامة.
وأظهرت الدراسة، المنشورة في دورية «جاما» (JAMA) الطبية، أن نسبة الإقلاع عن التدخين بلغت 8.8 بالمئة بين المشاركين الذين حصلوا على أدوية مجانية مع إمكانية الحصول على مكافآت مالية، مقابل 4.3 بالمئة بين الذين تلقوا الرعاية المعتادة.
وشملت التجربة العشوائية 3220 مدخنًا في خمسة مراكز طبية بالولايات المتحدة، وكان جميع المشاركين قد أُحيلوا لإجراء فحوص الكشف المبكر عن سرطان الرئة، وينتمي كثير منهم إلى فئات تواجه تحديات اقتصادية أو صعوبات في الوصول إلى الخدمات الصحية.
مكافآت تصل إلى 600 دولار مقابل التوقف عن التدخين
اعتمد البرنامج على تقديم حوافز مالية مرتبطة بتحقيق تقدم فعلي في الإقلاع عن التدخين، إذ أتيح للمشاركين الحصول على مبلغ يصل إلى 600 دولار، موزعًا على ثلاث مراحل، تبدأ بمكافأة قدرها 100 دولار بعد أسبوعين من التوقف، ثم 200 دولار بعد ثلاثة أشهر، وصولًا إلى 300 دولار بعد ستة أشهر.
ولم يكن تصريح المشاركين بالامتناع عن التدخين كافيًا للحصول على هذه المبالغ، إذ اعتمد الباحثون على اختبارات الدم أو البول للتحقق من توقفهم عن استخدام التبغ، بما يضمن ارتباط المكافآت بنتائج يمكن إثباتها طبيًا.
وقارن الباحثون بين أربع طرق للمساعدة على الإقلاع، شملت الرعاية التقليدية، وتقديم الأدوية المجانية، والجمع بين الأدوية والمكافآت المالية، إضافة إلى دمج هذه الوسائل مع أداة رقمية تساعد المشاركين على التفكير في صحتهم المستقبلية.
وأظهرت النتائج أن نسبة النجاح بلغت 5.1 بالمئة لدى المجموعة التي حصلت على الأدوية المجانية وحدها، وارتفعت إلى 8.8 بالمئة عند إضافة المكافآت المالية، فيما سجلت المجموعة التي استخدمت الأدوية والمكافآت إلى جانب الأداة الرقمية نسبة 7.2 بالمئة.
ومع ذلك، لم تثبت الدراسة أن إضافة الأداة الرقمية أدت إلى تراجع فرص الإقلاع، إذ لم يكن الفرق المسجل بينها وبين مجموعة المكافآت وحدها ذا دلالة إحصائية.
لماذا قد تساعد المكافآت المالية على الإقلاع؟
يرتبط نجاح الحوافز المالية بطبيعة التحديات التي يواجهها المدخن خلال محاولة التوقف، إذ تظهر أعراض الانسحاب والرغبة في الحصول على النيكوتين خلال فترة قصيرة، بينما تحتاج الفوائد الصحية الناتجة عن الإقلاع، مثل تقليل مخاطر السرطان وأمراض القلب، إلى وقت طويل حتى تتضح.
وفي هذا السياق، توفر المكافأة المالية حافزًا مباشرًا وملموسًا يساعد المدخن على الاستمرار، بدلًا من الاعتماد فقط على فوائد صحية قد يشعر بأنها بعيدة المنال.
وقالت الباحثة الرئيسية جوانا هارت، من كلية بيرلمان للطب بجامعة بنسلفانيا، إن تطوير وسائل جديدة لمساعدة الأشخاص على التوقف عن التدخين يمكن أن ينعكس بصورة مهمة على صحتهم وجودة حياتهم.
ولا تقتصر الأدلة العلمية على نتائج الدراسة الأميركية، إذ خلصت مراجعة علمية لمؤسسة «كوكرين»، نُشرت عام 2025، إلى أن تقديم الحوافز المالية يزيد فرص الإقلاع عن التدخين.
واستندت المراجعة إلى عشرات التجارب، وأظهرت أن نحو 10 أشخاص من كل 100 ممن حصلوا على حوافز مالية نجحوا في التوقف عن التدخين لمدة ستة أشهر أو أكثر، مقابل نحو 7 أشخاص من كل 100 في المجموعات التي لم تحصل على هذه الحوافز. كما أشارت النتائج إلى إمكانية استمرار تأثير المكافآت حتى بعد انتهاء تقديمها.
المكافآت المالية ليست حلًا نهائيًا للإدمان
ورغم النتائج التي أظهرت ارتفاع معدلات الإقلاع عند الجمع بين الحوافز المالية والعلاج الطبي، فإن الدراسة تكشف أيضًا عن حدود هذه الطريقة، إذ لم يتمكن أكثر من 90 بالمئة من المشاركين في مجموعة المكافآت من تحقيق معيار الامتناع المستمر عن التدخين خلال الأشهر الستة.
كما لا تثبت النتائج أن الحوافز المالية وحدها كافية للتخلص من الإدمان، لأنها قُدمت إلى جانب الأدوية المجانية والرعاية الطبية، ما يؤكد أهمية الجمع بين الدعم العلاجي والتحفيز السلوكي.
ويبحث العلماء حاليًا إمكانية توسيع نطاق هذه البرامج وتطبيقها ضمن أنظمة الرعاية الصحية، إلى جانب دراسة مدى تقبل المجتمع لفكرة تقديم أموال للأشخاص مقابل التخلي عن سلوك ضار بالصحة.
وتطرح النتائج بذلك توجهًا جديدًا في برامج مكافحة التدخين، يقوم على الجمع بين العلاج الطبي والحوافز المادية لمساعدة المدخنين على تجاوز صعوبات الإقلاع، مع استمرار الحاجة إلى تقييم فاعلية هذه البرامج وتكلفتها وإمكانية تطبيقها على نطاق أوسع.
