د. إياس نهاد الموسى
- أنا سيدة في العقد الرابع من العمر تم اكتشاف مرض ارتفاع الضغط لدي منذ فترة ووصف لي الطبيب الدواء والآن استقر لدي الضغط فهل يمكنني ايقاف دواء الضغط او استعماله فقط عند ارتفاع الضغط؟
عادةً يكون دواء الضغط دائماً، فالضغط مرض مزمن، ويحتاج إلى دواء مزمن. وإذا تم إيقاف الدواء يعود الضغط إلى الارتفاع خلال ايام قليلة.
- هل من الممكن أن يؤدي ارتفاع الضغط إلى الاصابة بمرض السكري او العكس؟
الضغط لا يؤدي إلى السكري أو العكس، ولكن الَمَرَضَيْن يحدثان معاً في كثير من الحالات ويزيد وجود كل منهما من خطورة وجود الآخر.
- هناك بعض المنتوجات (خلطات من أعشاب طبيعية) تُرَوَّج على أنها تشفي من أمراض الضغط والسكري ولا داعي لأخذ علاج دائم. ما مدى صحة هذا الكلام؟
معظم هذا الكلام غير صحيح وغير علمي ولا ينصح باستعمالها. وبعضها يتم مزجه بأدوية السكري والضغط لكي يظهر كأنه دواء فعال.
- أنا رجل في الخمسينات من العمر تم زرع شبكة لي في القلب ومصاب بارتفاع الضغط هل يمكنني استعمال الحبة الزرقاء (الفياجرا)؟
يمكن استعمال الفياجرا لمرضى القلب والضغط ضمن الشروط التالية :
1- ان لا يتناول المريض أية ادوية تحتوي نيترات (أدوية موسعة للشرايين) لأن أخذها مع الفياجرا يؤدي إلى مضاعفات مثل هبوط حاد للضغط واحياناً الوفاة.
2- عمل فحص جهد تحت اشراف طبيب قلب للتأكد من عدم وجود نقص تروية لعضلة القلب.
3- وصف العلاج من قبل الطبيب المختص تحت إشرافه ومتابعته.
4- لا يجوز لمن يأخذ حبوب الفياجرا أن يأخذ أي شكل من الأشكال حبوب تحت اللسان (النيتروجلسرين) ولذلك فعلى المريض إذا حصل معه ألم في الصدر أن يراجع المستشفى ويخبر الطبيب أنه تناول حبوب الفياجرا خلال اليومين الماضيين لكي لا يتم إعطاؤه حبوب أو محلول (النيتروجلسيرين)
5- أن يتم استعمال الدواء بالجرعة الموصوفة فقط دون زيادة.
- لقد أجريت لي فحوصات مخبرية مؤخراً وتبين أن لدي ارتفاعاً متوسطاً في مستوى الكولسترول في الدم. هل يكفي أن أتبّع حمية غذائية بدلاً من أخذ الدواء لأني لا أحب أخذ الدواء؟
اذا كان ارتفاعاً متوسطاً فيجب أخذ الدواء واتباع الحمية معاً, وقد تكون الحمية فقط في حالة عدم وجود عوامل الخطر مثل وجود الضغط والسكري أو تصلب الشرايين.
- أنا سيدة مصابة بارتفاع ضغط الدم وعندي زيادة بالوزن هل أستطيع استخدام حبوب تخفيف الوزن؟
لا ينصح باستعمال حبوب تخفيف الوزن وخاصة لمرضى الضغط لأنها تزيد من ارتفاع الضغط، وأغلبها تحتوي على مواد ضارة قد تؤدي إلى اضطراب في دقات القلب أو ارتفاع في ضغط الشريان الرئوي، وهناك أنواع مختلفة من هذه الحبوب، ومعظمها لا ينصح باستعماله.
- أنا رجل أمارس رياضة المشي يومياً وأمشي حوالي نصف كيلومتر ولا أشعر باي تعب ولكن عند صعود الدرج أشعر بألم في الصدر وضيق نفس فهل يمكن أن يكون هناك مشكلة في القلب؟
تحتاج إلى عمل تقييم لشرايين القلب وعضلة القلب للتأكّد من عدم وجود تصلب الشرايين أو ضعف عضلة القلب.
لان بعض اعراض نقص التروية مثل آلام الصدر قد لا تظهر إلا عند بذل جهد كبير مثل صعود الدرج.
- أنا سيدة عجوز أعاني من الآم في المفاصل تتعبني جداً، ومصابة بالضغط والسكري هل أستطيع استعمال المسكنات المختلفة؟
المشكلة في المسكنات المخصصة للمفاصل مثل (فولتارين / ايبوبروفين / ديكلوجيسك.............إلخ) أنها تؤدي إلى ارتفاع الضغط واحتقان السوائل في الجسم واستعمالها بشكل مزمن يؤذي الكلى لذلك من الأفضل استعمال المسكنات الموضعية مثل المراهم او حبوب الباراستيمول (باندول / ريفانين) وفي حالة عدم نجاح ذلك يمكن استعمال جرعات قليلة لفترة محدودة تجنباً للضرر الناتج من الاستعمال المزمن، وقد يلزم زيادة جرعة دواء الضغط خلال استعمال مسكنات المفاصل للسيطرة على الضغط.
- أنا رجل عمري 35 عاماً. هل أستطيع تناول الاسبرين للوقاية من الجلطات؟
لا داعي لاستعمال الاسبرين في هذا العمر المبكر إلا إذا كان لديك عوامل خطر إضافية لتصلب الشرايين.
- أنا شابة عمري 25 عاماً يصيبني أحياناً تسارع في ضربات القلب. هل يستدعي هذا أن أراجع طبيب قلب؟
نعم، مع أن معظم الحالات تكون غير عضوية وناتجة عن توتر أو قلق أو ضعف الدم، ولكن هناك حالات مثل اضطراب الغدة الدرقية أو خلل في الصمامات القلبية أو كهرباء القلب تحتاج إلى تقييم للتاكد من عدم وجودها لديك.
- قال لي صديق إن عشبة تسمى الزعرور تخفض الكولسترول. هل يكفي استعمالها بدل الدواء؟
لا تكفي فالدواء مثبت علمياً ومدروس ونتائجه يمكن التنبّؤ بها اكثر. الزعرور مفيد ولكن لا توجد دراسات مثبتة أنه يقلل احتمال تصلب الشرايين ولا يمنع استعماله لأنه ليس مضراً، ويستعمل جنباً الى جنب مع الدواء الموصوف.
- خطيبتي قامت بعملية تغيير صمام وهي صغيرة فهل هذا سيؤثر على حياتها الزوجية والحمل والولادة؟
إذا كان الصمام معدنياً فإنه يحتاج إلى مميع دم مدى الحياة وهذا المميع يجب إيقافه لعدة أشهر خلال الحمل، ويستعاض عنه بإبر مميعة للدم ولكن رغم ذلك فإن بامكانها الحمل والولادة تحت إشراف طبي مكثف.
- تنصحني زوجتي بعمل حجامة لخفض الضغط فما رأيك؟
الحجامة تخفض الضغط ولكن بشكل مؤقت. وهي مفيدة للمرضى الذين لديهم ارتفاع في مستوى الهيموجلوبين خاصّة، ولكنها ليست بديلاً لأدوية الضغط ولا مانع من عملها.
- هل يجب على الإنسان إجراء فحوصات للقلب دون أن يشكو من أية أعراض؟
نعم، ينصح بما يلي :
على كل شخص بالغ أن يعرف مستوى الكولسترول لديه أو إذا كان يعاني من ارتفاع السكري أو الضغط.
و ينصح الأشخاص الذين لديهم تاريخ وراثي بأمراض القلب لدى اقاربهم بعمل فحوص روتينية للقلب مثل تصوير القلب وعمل فحص جهد للقلب للاكتشاف المبكر.
- هل تفيد الفيتامينات مرضى القلب؟
بشكل عام فإن الدراسات على فيتامين E / الفيتامينات المضادة للأكسدة، لم تظهر أنها مفيدة للقلب، فليس هناك داعٍ لاخذ الفيتامينات بهدف الوقاية من امراض القلب، ولا مانع من اخذها كمقويات ومكمل غذائي.وهناك بعض المكملات / الفيتامينات التي لم يتم دراستها بشكل كاف حتى الآن..
- لقد أجريت لي عملية قلب مفتوح قبل 6 شهور، فهل أستطيع أن أمارس الرياضة؟ وهل هناك أنواع محددة من الرياضة؟
المشي والسباحة مع ضرورة تجنب الرياضات العنيفة ورفع الأثقال وأي رياضات تؤدي إلى إرهاق منطقة الجرح في عظمة القص في منتصف الصدر.
- أنا مريض قلب هل أستطيع استعمال الأدوية المهدئة؟
نعم، ممكن أخذ المهدئات ولكن تحت إشراف الطبيب وبالجرعة المحددة حتى لا تتعارض مع أدوية القلب.
- أنا مريضة بالضغط منذ فترة طويلة فهل أستطيع استعمال مدرّ البول في حالة تورّم الأرجل؟
نعم، ولكن تحت إشراف الطبيب كي يحدّد الجرعة المناسبة والمدة التي تكفي لعلاج تورم الأرجل.
- هل كل ألم في الصدر يعني أن هناك مشكلة في القلب؟
لا، فيمكن أن يكون ذلك ألماً في عضلات الصدر أو ألماً في المعدة. فيجب عمل فحوصات للقلب للتاكد.
- لقد أجريت عملية قسطرة وتركيب شبكات. كم هي الفترة التي أحتاجها لأعود لحياتي الطبيعية؟
عادة بعد أسبوع تستطيع أن تعود لممارسة حياتك الطبيعية (صعود الدرج، قيادة السيارة، الحياة الزوجية،،،،) وتختلف من مريض لآخر حسب الوضع الصحي العام والعمر.
- أنا مريض بالضغط منذ 5 سنوات أشعر أحيانا بدوخة وتعب عام وعند قياس الضغط أجده منخفضاً جدا وأنا ملتزم بأخذ الدواء في مواعيده فماذا أفعل؟
في حالة نزول الضغط كثيراً فلا تأخذ الجرعة المقررة في ذلك اليوم فقط، وراجع الطبيب لتخفيض الجرعة أو إيقاف بعض الدواء .
- هل يؤثر الضغط أو السكري على الناحية الجنسية؟
بالنسبة للسكري فان مضاعفاته تؤثر على القدرة الجنسية لدى الرجال، ولمنع حدوث هذه المضاعفات يجب أخذ الدواء باستمرار وبشكل منتظم، أما مرض الضغط فعادةً لا يؤثر على الناحية الجنسية إلا إذا أدّى إلى تصلب الشرايين أو كان أحد أدوية الضغط يسبب الضعف الجنسي.
- أنا فتاة عمري 19 عاما عندي هبوط ضغط دائم فهل هذا مرض؟
عادةً لا يعتبر هبوط الضغط مرضا ً، ويفضل عمل فحوصات للقلب للتأكد من السبب، ويُعالج بالغذاء السليم والأكثار من السوائل والملح والراحة. وينصح أيضاً بعمل فحوصات مخبرية لقوة الدم وبعض الهرمونات .
- هل الصورة الطبقية للقلب تغني عن القسطرة؟
نعم،في بعض الأحيان حسب الحالة المرضية وتدرس كل حالة على حدة والقرار للطبيب المختص.
- هل لزيادة الوزن علاقة بارتفاع الضغط؟
نعم، فمعظم الاحيان عندما ينزل الوزن يؤدي الى نزول الضغط.و عندما يكون هناك زيادة في الوزن يكون من الصعب السيطرة على الضغط.
استشاري أمراض القلب والشرايين التداخلية
www.eyasalmousa.com
[email protected]
