أكد اختصاصي التروية القلبية عمار العواودة أهمية تطوير معايير الاعتماد المتخصصة لمراكز القلب في الأردن بما يعزز جودة الرعاية الصحية وسلامة المرضى ويربط تقييم الخدمات القلبية بالقرارات العلاجية وكفاءة الفرق الطبية والنتائج السريرية إلى جانب المعايير المعتمدة للتجهيزات والإجراءات الطبية.
وبين في تصريح إلى «الرأي» أن التطور الذي شهدته خدمات القلب في الأردن، والخبرات المتراكمة في القطاعات الصحية «العام والعسكري والجامعي والخاص»، يشكلان قاعدة مهمة للبناء على منظومة الاعتماد الوطنية القائمة، وتطوير معايير أكثر تخصصا تتناسب مع طبيعة الرعاية القلبية وتعقيد إجراءاتها.
وأوضح العواودة أن منظومة مجلس اعتماد المؤسسات الصحية توفر أساسا مهما في سلامة المرضى وكفاءة العاملين واستمرارية الرعاية والتحسين المستمر، مشيرا إلى أهمية تعزيز هذا الإطار بمؤشرات تفصيلية تربط جودة القرار الطبي، بسلامة التدخل العلاجي والنتائج النهائية للمريض.
وأشار إلى أن تقييم جودة خدمات القلب لا يقتصر على نجاح القسطرة أو الجراحة من الناحية التقنية، وإنما يشمل مدى ملاءمة التدخل العلاجي للحالة الصحية للمريض، استنادا إلى التقييم العلمي والخيارات الطبية المتاحة.
ووفق العواودة فإن علاج أمراض الشرايين التاجية قد يعتمد على الأدوية أو القسطرة التداخلية أو الجراحة وفقا لطبيعة الحالة، مما يعزز أهمية وجود آليات مؤسسية لمناقشة الحالات المعقدة من خلال فرق قلب متعددة التخصصات.
وأضاف أن هذه الآليات تسهم في توثيق القرارات العلاجية ومراجعتها، مع مراعاة عوامل الخطورة والأمراض المصاحبة ورغبة المريض بعد توضيح البدائل العلاجية ومنافعها ومخاطرها.
ولفت إلى إمكانية الاستفادة من مؤشرات تقارن أنماط استخدام القسطرة التداخلية وجراحة الشرايين التاجية بين المراكز، شريطة مراعاة الاختلافات في طبيعة المرضى ودرجة خطورة حالاتهم، بما يتيح مراجعة الممارسات العلاجية بصورة علمية وموضوعية.
وشدد العواودة على ضرورة أن تشمل معايير الاعتماد المتخصصة جميع مراحل الرعاية القلبية، بدءا من استقبال المريض والتشخيص واتخاذ القرار العلاجي، مرورا بالقسطرة أو الجراحة والتخدير والتروية القلبية والعناية الحثيثة، وصولا إلى التأهيل والمتابعة بعد الخروج من المستشفى.
وتابع بأن نتائج جراحات القلب تعتمد على تكامل عمل منظومة متعددة التخصصات، تضم الجراحة والتخدير والتروية القلبية والتمريض والعناية الحثيثة والمختبرات وبنوك الدم والصيدلة والتأهيل.
ونوه إلى أهمية ربط معايير الاعتماد بكفاءة الكوادر الصحية وفق مسؤولياتها الفعلية، من خلال التأهيل المهني والتدريب المستمر، وتقييم الأداء والاستعداد للتعامل مع الطوارئ والمضاعفات.
وأشار إلى أن التقييم في مجال التروية القلبية على سبيل المثال، ينبغي أن يشمل الخبرة السريرية والكفاءة المهنية والتدريب على التعامل مع الأعطال والطوارئ، إلى جانب تشغيل أجهزة القلب والرئة، بما يعزز سلامة الإجراءات الطبية.
ودعا العواودة إلى تطوير سجل وطني موحد لمراكز القلب في الأردن، يتيح جمع البيانات وتحليل النتائج السريرية ومؤشرات الأداء، بما يساعد على تعزيز التحسين المستمر وتبادل الخبرات بين المؤسسات الصحية.
وأوضح أن المؤشرات المقترحة تشمل معدلات المضاعفات، مثل النزيف وإصابات الكلى والسكتات الدماغية والالتهابات وإعادة التدخل الطبي، إضافة إلى مدة الإقامة في العناية الحثيثة ومعدلات العودة إلى المستشفى.
وأكد على ضرورة تحليل هذه المؤشرات وفقا لدرجة الخطورة لدى المرضى وطبيعة حالاتهم، موضحا أن المراكز التي تستقبل حالات أكثر تعقيدا قد تسجل معدلات مضاعفات أعلى، دون أن يعكس ذلك بالضرورة مستوى جودة الرعاية المقدمة.
ونبه العواودة إلى أن تطوير معايير الجودة المتخصصة قد ينعكس إيجابا على كفاءة الإنفاق الصحي في الأردن، من خلال الحد من المضاعفات القابلة للمنع، وتقليل الحاجة إلى التدخلات الإضافية والإقامة المطولة في المستشفيات.
وأضاف أن المضاعفات قد تزيد استهلاك الأدوية والفحوصات والدم والأسرّة والموارد البشرية، مما يجعل الاستثمار في تحسين الجودة وسيلة لتعزيز الاستخدام الأمثل للموارد الصحية.
وبحسب العواودة فإن اعتماد مؤشرات واضحة وقابلة للقياس يمكن أن يدعم المؤسسات الصحية، خصوصا في القطاع الخاص، في توثيق جودة خدماتها، إلى جانب تعزيز موضوعية تقييم الضرورة الطبية والمطالبات التأمينية.
ورأى أن الأردن يمتلك مقومات لتطوير نموذج متخصص في تقييم خدمات القلب، يستند إلى الخبرات الوطنية ومنظومة الاعتماد القائمة، ويمكن الاستفادة منه مستقبلا على المستوى الإقليمي.
ونبه إلى أهمية ألا تنتهي معايير الجودة عند خروج المريض من المستشفى، بل أن تشمل التأهيل القلبي ومراجعة الأدوية وضبط عوامل الخطورة والمتابعة اللاحقة.
واعتبر العواودة أن تطوير اعتماد مراكز القلب يمثل فرصة لتعزيز جودة الرعاية واستدامتها، من خلال ضمان ملاءمة العلاج لحالة المريض، وكفاءة الفريق المعالج، وقياس النتائج والاستفادة منها في التحسين المستمر.
