داء القطــط والحمــل

مستشار الأمراض النسائية والتوليد والعقمد. سميح خوري -  داء القطط أو كما يسمى أيضاً بداء المقوسات، هو مرض يتسبب عن نوع من الطفيليات أحادي الخلية Toxoploasma، ومستوطن في بعض فصائل الحيوان كالقردة والقطط والقوارض والطيور. وأول حضانة لهذا الطفيلي هو القط المنزلي، ولهذا سمي بداء القطط، لأن فصيلة القطط تعتبر المضيف النهائي له. إن القطط المصابة والمساعدة في انتشار المرض عادة تكون مصابة بلحم ملوث الذي يعتبر البؤرة الملوثة لاصابة الانسان. والتلوث ببراز القطط بالأيدي اعظم وسيلة للاصابة، خاصة عند الاحتكاك بافرازاتها وغائطها لا سيما اثناء العمل والبستنة في الحدائق.ويكون سير المرض إما حاداً او مزمناً. والمرض الحاد يشبه في اعراضه بقية الحميّات الخفيفة، مثل اعراض الانفلونزا. اما الشكل المزمن فلا اعراض له، ويكشف فقط بالفحوص المخبرية على المصل.واذا اصيبت الحامل للمرة الاولى اثناء الحمل، فإن الطفيلي اثناء دورانه في الدم وقبل ان يتكيس في العضلات، يعبر المشيمة ليصل الى الجنين داخل الرحم، حيث يكون تأثيره على الجنين مدمراً وشديداً.فهو اولاً يسبب الاجهاض اذا حدثت العدوى في الاشهر المبكرة للحمل او يسبب شذوذاً في النمو واستسقاء دماغياً او تلفاً وضعياً للدماغ واصابات في الجهاز العصبي المركزي، مثل التشجنات والشلل والخذل، وقد يصيب شبكة العين او الكبد والكلى واعضاء الجسم الاخرى.للوقاية من هذا المرض، ينصح باجراء الفحوص المصلية بشكل روتيني للحوامل في المناطق التي يكثر فيها هذا المرض. فاذا وجد ان جسمها يخلو من المناعة، فان عليها ان تتجنب الاحتكاك بالقطط ، كما عليها طهي اللحوم جيدا وغلي الحليب.اذا كان الفحص المخبري موجبا، وجب علاجها حالاً، خاصة اذا كان مستوى الاجسام المضادة في مصلها عاليا جدا من النوع الذي يصاحب الاصابات الحادة.حوالي ثلث السيدات اللاتي اكتسبن عدوى داء القطط اثناء الحمل ينقلن العدوى للجنين، والبقية يلدن اطفالا طبيعيين لم تحدث لهم عدوى، ومن العوامل الهامة التي تؤثر في حدوث العدوى للجنين من عدم حدوثها، هي عمر الحمل ووقت حدوث العدوى.اما بالنسبة للامهات الحوامل اللاتي تعرضن لعدوى قبل الحمل واللاتي تكشف تحاليل لامصالهن عن وجود اجسام مضادة للمريض فتكون عندهن في العادة حماية ضد حدوث عدوى جديدة اثناء الحمل، ويلدن اطفالاً طبيعيين لا تحدث لهم عدوى اثناء الحمل.العلاج طويل الامد ونتائجه غير مرضية في اغلب الحالات.ولم يثبت بعد ان داء المقوسات يؤدي الى تكرار الاجهاض.