د.نعيم أبو نبعة
يقول الله سبحانه وتعالى : ( فَمَنْ كَانَ مِنْكُمْ مَرِيضًا أَوْ عَلَى سَفَرٍ فَعِدَّةٌ مِنْ أَيَّامٍ أُخَرَ وَعَلَى الَّذِينَ يُطِيقُونَهُ فِدْيَةٌ طَعَامُ مِسْكِينٍ فَمَنْ تَطَوَّعَ خَيْرًا فَهُوَ خَيْرٌ لَهُ وَأَنْ تَصُومُوا خَيْرٌ لَكُمْ إِنْ كُنْتُمْ تَعْلَمُونَ ) سورة البقرة الآية 184
يحدث الاسهال نتيجة لانخفاض كمية امتصاص المواد الغذائية أو نتيجة زيادة الافرازات داخل الجهاز الهضمي او اضطراب وزيادة في حركة الأمعاء ، وقد يكون سبب الاسهال أحد أمراض الأمعاء الدقيقة ، وفي هذه الحالة يكون البراز بكميات كبيرة جدا وسائل ، وقد يكون شاحب اللون ، دهني ويكون التغوط فيه لمرات عديدة يوميا ولكن كل مرة بحجم كبير مع وجود ألم تشنجي ( مغص ) حول السرة بعد الأكل بساعتين تقريبا.
أما اذا كان السبب هو مرض في القولون ففي هذه الحالة يكون حجم البراز قليل ولكن مراته كثيرة و يصاحبه أحيانا الدم والمخاط أو القيح الام البطن .
الأسهالات المزمنة المتكررة
وفي حالة الاسهال المزمن يهمنا معرفة مدة الاسهال و عدد مرات التبرز اليومية ونوع البراز ، حيث يمكن أن يكون البراز دائم الحدوث أو متقطع ، و أذا كان يتخللها فترات من البراز الطبيعي أو لا ، وكذلك يجب تسجيل اذا كان مختلطا مع دم قيح ، أو مخاط أم لا ، و اذا كان يحتوي على مكونات دهنية أو يطيش في الماء أم لا ...الخ.
ومن أهم اسبابها:
أسباب داخلية ( خاصة بالقولون ) من بينها :
- القولون العصبي : وفي هذه الحالة قد يتناوب الاسهال مع الامساك و قد يرافقه الام في الحفرة الحرقفية اليسرى أو الجهة اليمنى .
- التهاب القولون التقرحي : حيث يعاني المريض من اسهالات قد تكون حادة وشديدة وقد تكون دموية أو مخاطية .
- الزحار الأميبي ( أميبا القولون ) : قد يعاني المريض من اسهال من 5 الى 6 مرات يوميا وقد يحتوي على مواد مخاطية دموية .
- التهاب الرتوج في القولون (Diverticulitis) .
- الأورام الحميدة أو الأورام الخبيثة .
ومن الجدير بالذكر أننا نسمي الاسهال بالمزمن اذا استمر عند أي مريض لمدة تزيد عن أربعة أسابيع وقد يكون ناتجا عن عدة عوامل و تشخيص السبب الرئيسي قد يكون فيه بعض الصعوبة ، فقد تكون المشكلة في الأمعاء الغليظة أو الأمعاء الدقيقة ولكن أحيانا قد يكون السبب ثنائي لأمراض أخرى منتشرة .
وبشكل عام فإن الاسهال المزمن اما أن يكون ناتجا عن مرض عضوي هام أو يكون ناتج عن خلل وظيفي حركي في الأمعاء .
الاسهال وصيام رمضان :
ينصح المريض المصاب بالاسهال الشديد بعدم الصيام خلال فترة اسهاله لأن المريض في هذه الحالة يحتاج الى تعويض الأملاح و السوائل التي يفقدها في الاسهال خوفا عليه من الجفاف .
و يجب استشارة الطبيب المعالج بخصوص الصيام أو عدمه .
قال الله تعالى (يُرِيدُ اللَّهُ بِكُمُ الْيُسْرَ وَلَا يُرِيدُ بِكُمُ الْعُسْر ) سورة البقرة الآية 185
استشاري امراض الجهاز الهضمي و الكبد
