أكدت استشارية الأمراض النسائية والتوليد والعقم الدكتورة عبير عناب أن انقطاع الطمث ليس مرضا بل مرحلة طبيعية تمر بها جميع النساء إلا أن غياب الوعي والخوف من العلاج الهرموني يدفع كثيرات إلى التعايش بصمت مع أعراض تؤثر على النوم والصحة النفسية والعلاقات الاجتماعية وحتى القدرة على العمل والإنتاج.
وأوضحت في مقابلة مع "الرأي" أن انقطاع الطمث يعرف بتوقف الدورة الشهرية لمدة عام كامل، موضحة أن العمر الطبيعي له يتراوح بين 45 و55 عاما، فيما توجد حالات تعرف بانقطاع الطمث المبكر بين عمر 40 و45 عاما، إضافة إلى حالات نادرة لفشل المبايض المبكر قبل سن الأربعين.
وأضافت عناب أن نحو 20 إلى 30% من النساء قد يمررن بهذه المرحلة دون أعراض واضحة، بينما تعاني 70 إلى 80% منهن من أعراض متفاوتة الشدة، أبرزها الهبات الساخنة، والتعرق الليلي، واضطرابات النوم، والقلق، والتوتر، والام المفاصل والعضلات، بالإضافة إلى ما يعرف بـ "الضباب الدماغي" أو ضعف التركيز والتشتت الذهني.
ولفتت إلى أن اضطرابات النوم تعد من أكثر الأعراض التي تهمل رغم تأثيرها الكبير على جودة الحياة، لافتة إلى أن قلة النوم تؤدي إلى الإرهاق والعصبية وضعف الإنتاجية، كما ترتبط باضطراب هرمونات الجوع والشبع وزيادة الوزن.
وبينت عناب أن من أكثر المشكلات التي تعاني منها النساء بصمت "نشافة المهبل"، الناتجة عن نقص هرمون الإستروجين، وما يرافقها من التهابات بولية متكررة، وكثرة التبول، وألم أثناء العلاقة الزوجية، وتراجع الرغبة الجنسية، حيث أن كثيرا من النساء يتجنبن الحديث عن هذه الأعراض بسبب ثقافة العيب.
ووفق عناب فإن علاج هذه الحالات قد يكون بسيطا وفعالا، حتى في حال استخدام الهرمونات الموضعية التي يقتصر تأثيرها على المنطقة المصابة دون امتصاص واسع في الجسم.
وشددت على أن أعراض ما بعد انقطاع الطمث لا تنعكس على صحة المرأة فقط، بل قد تؤثر على حضورها المهني والاجتماعي، موضحة أن بعض السيدات يضطررن لترك العمل بسبب الإرهاق وقلة النوم والتوتر، إذا لم تتوفر بيئات عمل مرنة تستوعب هذه المرحلة.
وتابعت بأن النساء في هذه الفئة العمرية غالبا ما يكن في ذروة الخبرة والإنتاج، مما يجعل خسارتهن مهنيا خسارة للمؤسسات أيضا، مشيرة إلى أن دولا عديدة بدأت تتبنى سياسات عمل مرنة، للتعامل مع أعراض ما بعد انقطاع الطمث داخل بيئة العمل.
وحول العلاج الهرموني، أوضحت عناب أنه يعتمد على تعويض هرموني الإستروجين والبروجسترون اللذين ينخفضان مع توقف عمل المبايض، ويمكن إعطاؤهما بأشكال مختلفة مثل الحبوب أو اللصقات أو الجل أو البخاخات.
وأكدت أن العلاج الهرموني ليس مناسبا لكل النساء، بل يعطى تحت إشراف طبي وبعد تقييم شامل للحالة وإجراء الفحوصات اللازمة، خاصة تصوير الثدي "الماموغرام"، مشيرة إلى أن وجود تاريخ مرضي بسرطان الثدي أو بعض أنواع السرطان الحساسة للهرمونات، أو الجلطات، أو أمراض الكبد، يعد من موانع استخدامه.
واعتبرت عناب أن العلاج الهرموني يسهم في تخفيف الهبات الساخنة وتحسين النوم والمزاج، كما يساعد في حماية العظام والقلب إذا استخدم في الوقت المناسب، لافتة إلى أن بدء العلاج في مرحلة متأخرة قد لا يعطي الفائدة نفسها.
ونوهت إلى أن الخوف من سرطان الثدي ما يزال من أكثر أسباب رفض النساء للعلاج الهرموني، رغم أن الصورة المتداولة "ليست دقيقة بالكامل"، موضحة أن الخطر يرتبط بعوامل عديدة مثل السمنة، والتدخين، والعامل الوراثي، ونوع العلاج ومدة استخدامه.
وقالت "الدراسات تشير إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى بعض مستخدمات العلاج الهرموني، إذ أن الزيادة قد تصل إلى 3 أو 4 حالات إضافية بين كل ألف امرأة تستخدم العلاج".
ونادت إلى أهمية الكشف المبكر والمتابعة الدورية، مؤكدة أن نسب الشفاء من سرطان الثدي تكون مرتفعة جدا عند اكتشافه مبكرا.
وبخصوص وجود بدائل غير هرمونية، أكدت عناب أن أدوية معينة تستخدم للاكتئاب أو الأعصاب، إضافة إلى العلاج السلوكي المعرفي وتمارين الاسترخاء والتنفس العميق، يمكن أن تساعد في تخفيف بعض الأعراض.
كما لفتت إلى ظهور علاجات دوائية جديدة غير هرمونية تستهدف مراكز تنظيم حرارة الجسم في الدماغ، متوقعة توفرها مستقبلا في الأردن، خاصة للحالات التي لا تستطيع استخدام الهرمونات، مثل مريضات سرطان الثدي.
وشددت على أن نمط الحياة الصحي يبقى الخطوة الأولى في التعامل مع الأعراض، من خلال الحفاظ على الوزن، وممارسة الرياضة بانتظام، وتحسين النوم، والتخفيف من التوتر، وتقليل المشروبات الساخنة والتوابل والتدخين.
وحذرت عناب من اللجوء العشوائي إلى المكملات والأعشاب والوصفات المنتشرة عبر مواقع التواصل الاجتماعي دون استشارة طبية، مؤكدة أن بعض المواد الطبيعية قد تتداخل مع أدوية أخرى أو تسبب مضاعفات صحية خطيرة عند الإفراط باستخدامها.
ودعت النساء إلى الاعتماد على مصادر علمية موثوقة للحصول على المعلومات الصحية، وعدم الانجرار وراء النصائح غير الدقيقة المنتشرة عبر الإنترنت.
ونبهت عناب إلى أن انقطاع الطمث مرحلة طبيعية وليست مرضا، داعية النساء إلى طلب المشورة الطبية عند وجود أعراض أو مخاوف، وعدم الاستسلام للصمت أو الخوف، لأن التعامل الصحيح مع هذه المرحلة يساعد المرأة على الحفاظ على صحتها، وجودة حياتها واستمرار نشاطها المهني والاجتماعي.
