د.فايز أبو حميدان
مرض بطانة الرحم المهاجرة من أكثر أمراض النساء شيوعاً ، وهو عبارة عن وجود بطانة رحمية خارج الرحم وفي مناطق مختلفة من بطن المرأة ، وعلى الرغم أنه مرض حميد ، إلا أنه ما زال يحير العلماء لعدم تمكنهم من معرفة أسباب حدوثه ، ولا كيفية تكونه ، وحتى الآن لا يوجد علاج فعال للسيطرة عليه منذ اكتشافه على يد العالم الأمريكي جونسون عام 1919 .
و من أهم أعراض مرض بطانة الرحم المهاجرة : أوجاع البطن الشديدة وخاصة عند بدء الدورة الشهرية ، اضطرابات في الدورة الشهرية، نزيف متكرر داخل الرحم ، وقد يؤدي إلى حدوث عقم عند أكثر من 50% من السيدات المصابات به .
إن نسبة حدوثه لدى السيدات ليست واضحة ولا توجد احصائيات دقيقة ، وذلك لأنه قد يكون مرضا صامتا حيث أنه قد يصيب النساء في بعض الأحيان دونما أعراض ظاهرة ، وقد تظهر أعراضه بعد فترة زمنية طويلة من الإصابة به، و في بعض الأحيان قد يختفي في سن الإياس .
هناك نظريات متعددة حول إمكانية حدوث هذا المرض، ولكن النظرية الأكثر شيوعاً هي الاعتقاد بأن خلايا بطانة الرحم تنتقل أثناء الدورة الشهرية عبر قناة فالوب إلى أعضاء باطنية كالأمعاء والمبايض أو أعضاء أخرى في البطن، وتتمركز هناك وتتأثر بالهرمونات الأنثوية، مما يجعل بطانة الرحم تفرز السوائل والدم داخل البطن، وبالتالي يؤدي إلى زيادة الالتصاقات بين الأعضاء وهذا بدوره يتسبب في نشوء بطانة مهاجرة .
من المعلوم أن البطانة المهاجرة لا تتحول إلى مرض خبيث ، ولكن أعراضها وسرعة انتشارها يعرض المرأة إلى مشاكل كثيرة من أهمها الإصابة بالعقم وعدم القدرة على الانجاب، وذلك لان هذا المرض يؤدي إلى انسداد في قناة فالوب التي تقوم بنقل البويضة من المبيض إلى الرحم، وقد تؤدي أيضاً إلى بقاء الحمل في قناة فالوب _ وهو ما يسمى بحمل خارج الرحم واستئصاله يتم في أكثر الأحيان من خلال عملية جراحية _ كما وتؤثر البطانة المهاجرة سلبيا على نوعية البويضات .
وعلى الرغم من وجود إمكانية لتشخيص هذا المرض بواسطة السونار ، إلا أن أفضل الطرق وأدقها للتشخيص هي اجراء عملية التنظير البطني، وأخذ خزعة للتأكد من وجود بطانة مهاجرة، فهذه الطريقة تفسح المجال أيضاً لتحديد درجة الإصابة بالمرض ، ومدى انتشاره لباقي الأعضاء في البطن ، ولا شك أن هناك ضرورة لإجراء صورة طبقية وفحوصات أخرى لتشخيصه بدقة.
إن أفضل طرق العلاج هي الجراحة التنظيرية ، ومن ثم تأتي العلاجات الهرمونية على شكل إبر لكي تضعف إفراز هرمون الاستروجين الذي يلعب دوراً كبيراً في نشوء هذا المرض، وفي أكثر الأحيان يتم اجراء عملية تنظير مرة أخرى بعد مدة تتراوح بين 3-6 شهور بعد أخذ العلاج الهرموني للتأكد من نجاحه، وعلى الرغم من أن العلاج الهرموني فعال إلا أن له مضاعفات عدة تتمثل في ظهور مؤقت لأعراض سن الإياس وانقطاع الدورة الشهرية عند المرأة .
تزول هذه الأعراض بعد الانتهاء من العلاج وتعود الأمور إلى مجراها الطبيعي. أما في حالات وجود بطانة مهاجرة بشكل بسيط ، فيكفي العلاج بحبوب منع الحمل ، ولكن هذا العلاج لا يوقف الأوجاع دائماً. كما ويتم علاج الكثير من السيدات المصابات بهذا المرض من خلال برامج أطفال الأنابيب ، وخاصة إذا كانت فترة العقم طويلة وهناك رغبة في الإنجاب عند الزوجين.
وينصح الأطباء النساء أن يتعاملن مع أوجاع البطن أثناء الدورة الشهرية بشكل جدي، وخاصة عند فئة الشابات والمراهقات ، وعليهن أن يغيرن الاعتقاد بأن مجيء الدورة الشهرية هو السبب الوحيد لهذه الأوجاع فهناك أسباب عديدة يجب الإنتباه لها لسلامتهن .
ويوجد جمعيات متخصصة بهذا المرض في دول متعددة من العالم ، حيث تقوم بتقديم التوعية الصحية اللازمة للنساء للتعامل مع هذا المرض، ويا حبذا لو وُجِدت جمعية مماثلة لتقديم العون والمشورة في الأردن.
