الكولسترول .. مصادره غنية ومشاكله كثيرة

لورا فرح وهاب مركز استشارات التغذيةمركز الخالدي الطبي عادة ما يثار السؤال الصحي، في كل المجالس الاجتماعية وفي العياداتكماذا تعرف عن الكولسترول ؟يصنع الكولسترول أساساً في الكبد، ويوجد عادة بكمية كبيرة في المأكولات التي تأتي من مصدر حيواني وزيادة نسبته في الدم إلى اكثر من 200 mg /dl   أي بمعنى 200 ميلغرام في الديسيليتر الواحد يعتبر خطراً قد يؤدي إلى أمراض القلب وتصلب الشرايين التي تعتبر من أكثر الأمراض المنتشرة في عالمنا الحاضــر . ما هي مصادر الكولسترول في الأطعمة ؟- مصادر غنية بالكولسترول مثل صفار البيض ، الكبد ، الكلية، النخاعات ، الربيان،   اللحوم الحمراء ، الهمبرجر ، الحليب كامل الدسم ومنتجاته كالألبـان و الاجبان والكريمـة والزبدة والقشطة .- مصادر فقيرة بالكولسترول أو لا يوجد فيها كولسترول مثل بياض البيض ، الحبوب ، المكسرات، البقوليات، الخضار ، الفواكة واللحوم البيضاء ( السمك وصدر الدجاج منزوع الجلد).هل هناك كولسترول ضار وكولسترول مفيد ؟ نعم ، الكولسترول نوعان :-1-الـكولسترول الـضار»LDL»  الدهون البروتينية ذات الكثافـة المنخفــضة )يؤدي ترسبه في الشرايين إلى تضيقها وتصلبها مما يؤدي إلى حدوث الجلطـة وتصلب الشرايين وترتفع نسبة» LDL»  في الدم بسبب الإستهلاك المفرط للأغذية الغنية بالدهون والكولسترول أو بسبب أمراض أخرى مثل قصور الغدة الدرقية ، البول السكري، الإضطراب الوراثي في جهاز تمثيل الكولسترول نتيجة لخلل في  تركيب الجينات ويكون المستوى الطبيعي له ما بين  100 - 130 ميلغرام/ ديسيليتر .ولقد ثبت علمياً مؤخراً بأن ليس كل انواع الكولسترول الضار يعتبر ضاراً لذا ينصح بإجراء فحص» phenotyping LDL  « للتعرف على أنواع LDL  في حال ارتفاعه .2-الكولسترول المفيد   « HDL» ( الدهون البروتينية ذات الكثافة العالية)ويقوم هذا النوع بحمل الكولسترول الموجود في الشرايين وغيرها إلى الكبد حيث يتخلص منها هناك فزيادة نسبته في الدم تعتبر علامة جيدة ويمكن زيادة نسبته بالنشاط الرياضي، تخفـيض الوزن واستبدال الزيوت المشبعة كالسمن الحيواني بالزيوت الغـير مشبعة كزيت الزيتون ويكون المستوى الطبيعي له ما بين  35 - 55 ميلغرام / ديسيليتر . هل يستطيع جسم الإنسان تكوين الكولسترول في حالة توقفه عن تناول الأغذية الغنية به ؟ نعم ، فللكــولسترول مــصدران1- مصدر خارجي عن طريق الأغذية . 2- مصدر داخلي عن طريق تكوينه داخل جسم الإنسان من مصادره الأولية «كالكربوهيدرات « الموجـودة بكثـرة داخــل الجسـم وتشير العديد من الدراسات إن معظم الكولسترول في الدم ناتج من الكبد الذي يقوم بتصنيع الكولسترول وفقط 20% من كولسترول الدم يأتي عن طريق الطعام بينما يحصل الجسم على 80% من الكولسترول عن طريق تصنيعه داخل الكبد . ما هي فائدة الكولسترول في الجسم ؟الكولسترول واحد من المواد التي تدخل في بناء خلايا الجسم وهو يعمل على تكوين فيتامين د «vitamin D   «وبعض الهرمونات الجنسية  كهرمون البروجيسترون والإستروجين وهو ضروري لتكوين العصارة الصفــراء.  ما هي الكمية التي يسمح بتناولها يومياً من الكولسترول؟كمية الكولسترول المتناولة يجب ألا تزيد عن 300 ميلغرام في اليوم أما إذا كنت تشكو من ارتفاع الكولسترول فينصح بتناول 200 ميلغرام فقط .   أين يتركز الكولسترول ؟ يكون تركيز الكولسترول أعلى ما يكون في الدماغ ، النخاع الشوكي ، الكبد ، المرارة ، الغدة الكظرية .  هل الأغذية الخالية من الكولسترول تكون ايضاً خالية من الدهون ؟إن الأغذية الخالية من الكولسترول لا يعني انها خالية أو قليلة الدهون بل قد تكون عالية في الدهون ومثال ذلك الزيوت النباتية فجميعها لا يوجد بها كولسترول ولكنها تحتوي على 99% دهن .  ما هي العوامل التي تساعد في زيادة الكولسترول في الدم ؟-        الوراثة:- إن التاريخ الصحي للوالدين والأجداد تعتبر من اهم العوامل التي تؤثر على مستوى الكولسترول في الدم .-        الأمراض إن ارتفاع نسبة الكولسترول قد تكون نتيجة الإصابة بأمراض أخرى مثل أمراض السكري والغدة الدرقية والكلية والكبد.-        العمر والجنسإن نسبة الكولسترول بالدم تزداد كلما زاد العمر والرجال أكثر احتمالية للإصابة بالكولسترول من السيدات قبل انقطاع الدورة الشهرية . -        التدخين  يساعد في تقليل الكولسترول المفيد ويزيد من معدل ترسب   الدهون في جدران الشرايين .-        قلة ممارسة الرياضة تشير العديد من الدراسات أن ممارسة الرياضة تزيد من نسبة الكولسترول المفيد .-        السمنةإن المحافظة على الوزن المثالي يساعد على ضبط الكولسترول في الدم .-        الغذاء الغني بالدهون حيث أن زيادة نسبة الكولسترول في الدم ترجع إلى الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالدهون ذات المصدر الحيواني .ما أهمية رفع الكولسترول المفيد ؟إن هبوط مستوى الكولسترول المفيد في الدم إلى أقـل مــن 35 ميلغرام / الديسيليتر يسبب زيادة خطر الإصابة بالأزمات القلبية الوعائية وتشير الدراسات إلى أن كل زيادة مقدارها 1 ميلغرام في الكولسترول المفيد تقلل من نسبة التعرض لتلك الأزمات بمعدل 2-4 % وكذلك تشير الدراسات أن رفع الكولسترول المفيد أهم من خفض مستوى الكولسترول الضار من اجل الوقاية من مرض نقص التروية القلبي . كيف يمكن رفع نسبة الكولسترول المفيد ؟هناك وسائل عديدة لرفع الكولسترول المفيد أهمها :--         الرياضةوخاصة رياضة المشي والجري والسباحة وتشير الدراسات أن ممارسة الرياضة لمدة 40 دقيقة يومياً وبمعدل 4 مرات اسبوعياً ترفع الكولسترول المفيد بنسبة جيدة تحد من امكانية حدوث أمراض القلب .-         خسارة الوزنإن زيادة الوزن والسمنة ليس سبباً في رفع الكولسترول الضار فقط بل ايضاً من الأسباب التي تؤدي إلى خفض الكولسترول المفيد .- التوقف عن التدخين يؤدي إلى رفع الكولسترول المفيد.- عدم استعمال الدهون المشبعة والدهون المهدرجه مثل المارجرين والسمن النباتي والبطاطا المقلية .- زيادة الدهون الأحادية مثل زيت الزيتون وزبدة الفستق.- اضافة الألياف إلى الطعام مثل النخالة – الشوفان-الفواكه والخضروات .- تناول السمك الدهني مثل السلمون والتونا والسردين المحتوي على اوميجا -3  Omega -3))- تناول الجوز بمقدار 30غرام يومياً .- الإكثار من شرب عصير الكانبيرج  (Canneberge).هل هناك علاج لإرتفاع نسبة الكولسترول في الدم ؟تغير نظام الحياة هي الخطوة الأولى لتحسين مستوى الكولسترول في الدم وتتضمن نظام التغذية السليم والقيام بالتمارين الرياضية وعدم التدخين ولكن في حالة اتباع هذه التعليمات وما زالت نسبة الكولسترول مرتفعة فبالتالي لا بد من استعمال علاج دوائي ولكن تحت اشراف طبي . www.kmc.jodietitian@kmc.jo