د. عبدالفتاح البستاني
تعتبر أمراض اللثة من أكثر امراض الفم انتشاراً ، غير ان معظم المصابين بها لا يلاحظونها في البداية ، لأنهم لا يشكون الماً يذكر. وتظهر امراض اللثة في عمر البلوغ احيانا وعند بعض السيدات اثناء مدة الحمل لأسباب هرمونية. غير ان امراض اللثة اكثر ما تكون انتشاراً بعد سن الاربعين في كلا الجنسين ، ويقدر المصابون بأمراض اللثة في الاردن بعد هذا العمر بـ 65% من السكان.
الأسباب والأعراض
تتصف امراض اللثة بالاحتقان والانتفاخ ونزف الدم منها لأقل سبب ، وفي مرحلة لاحقة تتشكل الجيوب اللثوية مما يسبب رائحة الفم والطعم الكريه ، وعندما يتاكل عظم الفك المحيط بالاسنان تأخذ الاسنان عندها بالتباعد عن بعضها ثم بالتقلقل ، ان تقيح الجيوب اللثوية يمكن ان تؤدي الى اصابات مفصلية وقلبية.
الاسباب غالبا ما تكون موضعية ناشئة عن وجود رواسب تشجع على نمو الجراثيم الضارة والبكتيريا التي تسبب الاحتقان ثم الالتهاب والتقيح فيما بعد. وهناك أسباب عامة مثل الحمل عند السيدات وارتفاع السكر في الدم وبعض أمراض الدم الخبيثة التي تسبب جميعها تورم اللثة واحتقانها وتقيحها ، كما ان التدخين يفاقم المرض اللثوي.
علاج امراض اللثة
يعتمد على مدى الاصابة ، ففي المرحلة الاولى من المرض التي تتصف بانتفاخ اللثة وتقيحها فيكفي عادة تجريف الرواسب ما تحت اللثة وازالة اللويحة الجرثومية من قبل طبيب الاسنان مرتين سنويا وارشاد المريض للعناية الصحيحة بالفم واللثة والاسنان ، واستعمال المعجون الطبي المناسب لحالته.
متى نقوم بجراحة اللثة؟
في المرحلة الثانية من المرض اللثوي التي تتصف بتشكل جيوب يصل عمقها عدة مليمترات وتكون متقيحة في غالب الاحيان ، عندها يصبح من الضروري اجراء الجراحة اللثوية لقطع اللثة (Gingivactomy) للحد من تشكل هذه الجيوب واستئصالها بالتخدير الموضعي ثم وضع ضماد جراحي خاص لمدة اسبوع تتشكل خلاله حواف لثوية سليمة..
كما ان جراح الفم واللثة والاسنان ربما قام في بعض الحالات باجراء عملية الشرائح اللثوية المفتوحة (Weidman Flap Surgery) لتجريف الجيوب اللثوية ثم اعادة الشرائح الى مكانها وخياطتها جراحيا لمدة اسبوع تلتئم بعدها الشرائح اللثوية.. وباتباع ارشادات خاصة ينصح بها جراح الفم واللثة والاسنان يصبح من الممكن الحصول على نتائج جيدة ومرضية بعد حوالي شهر من الجراحة اللثوية.
اما في المرحلة الثالثة والمتقدمة من المرض اللثوي عندما يتآكل عظم الفك حول الاسنان التي تأخذ بالتقلقل بشكل واضح ، فعندها يصبح من الضروري اجراء عملية القلع الجراحي (Surgical Extraction) والتركيب المناسب بدلا عنها.
بالاضافة لكل ما ذكرته اعلاه فان جراحة اللثة قد تكون ضرورية عندما تزيد كثافة اللثة فوق الاسنان، تتضخم بحيث تغطي اجزاء كبيرة من سطح الاسنان ويجعل اللثة تظهر بوضوح وغزارة عند الابتسام (Gummy Smile) عندها يمكن اجراء جراحة تجميلية للثة بازالة الاجزاء الضخمة منها بعملية تدعي (Gingivoplasty) تؤدي الى كشف الاسنان لتظهر بشكل افضل، وابتسامة اجمل.
ولا بد من الاشارة الى ان كافة اعمال جراحة اللثة التي ذكرتها اعلاه تتم في عيادة جراح الفم واللثة والاسنان المختص ذي الكفاءة العالية وبالتخدير الموضعي.
ان الامراض اللثوية بعد عمر الاربعين اصبحت تشكل مشكلة مزمنة لنسبة كبيرة من الناس.. بالاضافة لاعراضها المزعجة في الفم من مثل نزف الدم ورائحة الفم الكريهة.. فانها عند اهمالها تؤدي الى خسارة الاسنان ، والى اضرار تصيب القلب والمفاصل. ان الوسائل الحديثة في جراحة الفم واللثة والاسنان يمكنها ان تقدم أفضل النتائج للتغلب على هذه المشكلة، اذا ما تمت على يد جراح الفم واللثة والاسنان المتخصص.
مستشار جراحة الفم واللثة والأسنان من جامعة لندن
زميل كلية اطباء الاسنان العالمية في الولايات المتحدة
زميل جمعية جراحي الفم والفكين البريطانية
[email protected]
