دعوة لإنشاء برنامج لمزاولة ((الإرواء القلبي))
العواودة: تفاوت بروتوكولات العلاج يرفع الإصابة
تكاليف القصور الكلوي تضغط على النظام الصحي
أكد أخصائي التروية القلبية عمار العواودة أن القصور الكلوي الحاد الذي يصيب نسبة كبيرة من المرضى بعد جراحات القلب يشكل تحديا صحيا وطنيا لكنه قابل للوقاية.
وأضاف في تصريح إلى «الرأي» أن هذا التحدي قابل للوقاية، إذا ما تم توحيد وتحديث البروتوكولات السريرية الخاصة بجراحة القلب على مستوى المملكة.
وبين العواودة أن التوسع الحاصل في إنشاء مراكز جراحة القلب داخل الأردن يعد خطوة استراتيجية طموحة تعكس الرؤية الملكية لجعل صحة المواطن في مقدمة أولويات التحديث، لكن هذا التوسع يجب أن يرافقه تطوير نوعي في إدارة المضاعفات المحتملة، وعلى رأسها القصور الكلوي الحاد (Acute Kidney Injury – AKI)، والذي تشير الدراسات إلى أن نسب الإصابة به تتراوح عالميا بين 20% إلى 30% من حالات ما بعد الجراحة.
وعن أبرز أسباب القصور الكلوي بعد الجراحة، أشار إلى أنها تشمل انخفاض التروية الكلوية أثناء العمليات، والتغيرات الفيزيولوجية في الدورة الدموية، والاستجابة الالتهابية الناتجة عن استخدام أجهزة القلب والرئة الاصطناعية، بالإضافة إلى تفاوت البروتوكولات بين المراكز في إدارة السوائل والضغط والهيموغلوبين.
ولفت العواودة إلى أن هذه المضاعفات لا تهدد فقط حياة المريض، بل تشكل عبئا اقتصاديا هائلا على أنظمة الرعاية الصحية، موضحا أن بعض الدراسات قدرت التكلفة الإضافية المرتبطة بهذه الإصابات، بما يزيد عن مليار دولار سنويا في الولايات المتحدة وحدها.
ونوه إلى أن ما يقارب 90% من حالات القصور الكلوي يمكن تجنبها، عبر تطبيق بروتوكولات موحدة تستند إلى الأدلة العلمية منها استراتيجيات التروية الموجهة بالأهداف (Goal-Directed Perfusion)، وبرامج ترشيد نقل الدم (Patient Blood Management–PBM)، وكذلك استخدام أنظمة المراقبة المتقدمة لأكسجة الأنسجة والتروية خارج الجسم.
ونادى العواودة إلى أهمية استثمار التحول الرقمي في القطاع الصحي، خاصة عبر برنامج «حكيم»، بما يتيح بناء نموذج وطني متكامل لاتخاذ القرار الطبي استنادا إلى البيانات والنتائج السريرية الدقيقة.
ودعا إلى إطلاق برنامج وطني تعليمي معتمد يمنح شهادة مزاولة مهنة الإرواء القلبي، ويواكب المعايير العالمية، ما يضمن رفد القطاع بكوادر بشرية مؤهلة قادرة على التعامل مع التعقيدات التقنية لجراحات القلب ومنع مضاعفاتها.
واعتبر العواودة أن التميز في جراحة القلب لا يقاس فقط بعدد المراكز أو عدد العمليات، بل بجودة النتائج السريرية وسلامة المرضى، مشددا على أن الأردن يمتلك اليوم فرصة حقيقية ليكون مركزا إقليميا متقدما في هذا التخصص، إذا ما تم الاستثمار في العنصر البشري، وتوحيد السياسات العلاجية، وتطبيق أعلى معايير الوقاية والرعاية.
