د. عادل حمزة
اخصائي باطنية
لعل اكثر الادوية تداولاً بين الناس، وهو ما يسمى ب «مساعد السكري»، ولا يكاد يخلو نقاش طبي بين الاصدقاء والاقرباء وغيرهم في ذكر هذا الدواء، وما له من اهمية طبية وعلاجية ويهتم به الرجال والنساء على حد سواء، ويقومون بوصفة للاصحاب والاصدقاء كل حسب دواعي استعماله وحسب ما لديه من معلومات عن هذا الدواء.
ونظراً لأهمية هذا الدواء اردت توضيح بعض الامور المتعلقة به.
يستعمل هذا الدواء في علاج مرضى السكري، وخاصة النوع الثاني والذي غالباً ما يأتي بعد سن 35 سنة وقد جرت العادة على تسميته «مساعد السكري» لأنه لا يسبب افراز الانسولين مباشرة من البنكرياس، ولكنه يزيد من فعالية الانسولين الذي يفرزه البنكرياس، مما يساهم في تقليل مستوى السكر في الدم بخلاف الادوية المباشرة لعلاج السكري التي تزيد من افراز الانسولين من البنكرياس.
وتحدد جرعة الدواء طبقاً لمستوى السكر في الدم، وهل لديه زيادة في الوزن، وهل هو ملتزم بحمية معينة لتقليل السكري في الدم، وهل يمارس الرياضة والمشي ام لا.
للدواء تركيزات ثلاثة 500، 850، 1000 ملغرام، ويمكن تناوله مرة او مرتين او ثلاثة في اليوم واحياناً يتم مضاعفة الجرعات حسب الحالة، وقد يؤخذ منفرداً او مع ادوية السكر الاخرى.
الاستعمال الثاني لهذا الدواء هو في علاج حالات تكيس المبايض عند النساء والذي يصاحبه اضطراب الهرمونات الانثوية واضطراب الدورة ونمو الشعر الزائد على الجسم والتأثير على البويضات. ويقوم الدواء بعلاج التكيس ويساهم في تخفيف الاعراض والتأثيرات الاخرى.
ويتطلب التحسن بعض الوقت وتحدد الجرعة من الطبيب المعالج حسب الحالة.
الاستعمال الثالث للدواء هو استخدامه لتخفيف وزن الجسم, وقد لاحظ الكثير من مرضى السكري انه يؤدي الى تخيف الوزن وقد وجب انه كلما زاد وزن المريض قل انضباط السكر وذلك لأن زيادة الوزن قد تقلل من عدد المستقبلات التي يعمل عليها الانسولين في الجسم مما يؤدي الى عدم انضباط السكر في الدم.
وتزيد ظاهرة استعمال هذا الدواء في السيدات وقد زادت هذه الظاهرة كثيراً في الاونة الاخيرة لأن هناك نسبة عالية من الفتيات والسيدات اللاتي يشكين من زيادة الوزن او حتى من السمنة المفرطة, برغم التحذيرات الطبية بخصوص اضرار السمنة المفرطة وزيادة الوزن على كافة اجهزة الجسم وما تسببه من سكري وضغط وتصلب شرايين وآلام مفاصل وآلام بالظهر وغيرها من تأثيرات سلبية ومضاعفات لا حصر لها.
واولاً واخيراً فإن أهم ما يجب ان تحرص عليه الفتاة او النساء بشكل عام هو رشاقة الجسم واللياقة البدنية وكذلك الشباب والرجال بشكل عام والحفاظ على الصحة.
لا بد ان اشير هنا ايضاً الى ان هناك تحذيرات متعلقة باستخدام الدواء وعدم المبالغة في الجرعات، والتقيد بتعليمات الطبيب في هذا الخصوص، وخاصة تعارض استخدام الدواء احياناً مع ادوية اخرى قد يتناولها التخصص في نفس الوقت.
من التأثيرات الجانبية للدواء الدوخة وهبوط السكر والصداع وخدران وبرودة الاطراف وآلام بالعضلات، كذلك الشعور بالاعياء، واعراض مشابهة للانفلونزا، وضيق نفس احياناً او تباطؤ ضربات القلب وللدواء تأثير ايضاً على حدوث آلام المعدة والبطن والغازات والاسهال وخاصة في الجرعات العالية والتحذيرات المتعلقة بالكلى، وخاصة عند مرضى الفشل الكلوي والغسيل حيث يتم ايقاف الدواء غالباً.
لا يعطى الدواء للأطفال، ولا ينصح باعطائه للحوامل والمرضعات الا اذا كان هناك حاجة طبية ماسة لتناوله.
يستحسن تناول الدواء اثناء الوجبة او بعدها.
