د. سميح خوري
الهرمون هو حافز ومثبت في آن واحد، وله وظائف عديدة في الجسم كالتنظيم والعلاج. ومصدره الغدد الصماء التي تصبه مباشرة في الدم.
هناك مجموعة من تحاليل الدم الهرمونية لمعرفة نسبتها حسب المرض الذي يشكو منه المريض. وبالنسبة للمرأة تكون مهمة التحاليل الهرمونية تحديد اذا دورة هرمونات التناسل سليمة وان ليس هناك خلل بالغدد الصماء التي لها علاقة مباشرة مع الدورة الشهرية.
ومن خلال التحاليل يتبين لنا اذا كان هناك زيادة او نقصان ملحوظ لهذه الهرمونات مما يعطي مؤشراً لاحتمال وجود خلل يستوجب التوسع والدراسة ثم علاجه.
مثلاً في حالة مرض اكياس المبايض او خلل الغدة الكظرية، نلجأ لمعرفة نسبة هرمونات الذكورة المختلفة والمتعددة سواء الناتجة من المبايض او من الغدة الكظرية، ومنها:
Free testosteronK 17 OH ProgesteroneK
Dehyelroepian drosteron (OHEAS)
وارتفاع نسبة هذه الهرمونات في الدم مرتبطة بمرض تكلس المبايض والترجل والشعرانية. وعمل هذه التحاليل يتطلب اذا كان هناك علامات بالفحص السريري مثل كبر حجم البظر او نمو الشعر الغير طبيعي او حب الشباب او اذا كانت الدورة الشهرية غير منتظمة أي تأتي كل عدة شهور.
هناك تحاليل هرمونات الغدة النخامية المسيطرة على تنظيم وظيفة المبيض لمعرفة اذاكان هناك نقص او زيادة في افراز هرموناتها المختصة بعمل المبيض «FSH, LH».
ارتفاع هذين الهرمونين في الدم مؤشر الى عجز في وظيفة المبيض وعدم حصول الاباضة وكذلك الحال للرجل أي وجود عجز في الخصية.
اما بالنسبة لتحليل هرمون الحمل (البروجيسترون) في اليوم الواحد والعشرين من مجيء الدورة الشهرية يعطي فكرة عن حدوث التبويض، فان كان معدله عالياً فهذا يعني ان التبويض في الغالب جيد، واذا كان منخفضا يعني ان هناك مشكلة في حدوث التبويض.
وهناك تحاليل هرمون «البرولاكتين» الذي له اهمية في تنظيم انتاج هرمون البروجيسترون الذي ينمي بطانة الرحم ويهيئها لاستقبال البويضة الملقحة. فارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين عن معدله الطبيعي في دم المرأة له اثر هام، فهو يعمل على كبح نشاط المبيض ويعطل عمل الاباضة، ويسبب اضطرابا في مواعيد الدورة الشهرية وعدم انتظامها.
اذا طلب تحليل هرمون البرولاكتين، يجب ان يتم عمله في اليوم الخامس للعادة الشهرية، حيث يتم عمله والمرأة صائمة وفي الصباح الباكر، بعد ان تكون المرأة قد ارتاحت واسترخت تماماً نظراً لأن هذا الهرمون يزداد افرازه بشكل واضح عند الخوف او القلق او الاجهاد.
مستشار الامراض النسائية والتوليد