في مقال للدكتور عاصم الشهابي بعنوان ''لنوقف هذه المضادات الحيوية'' الذي نشر في جريدة ''الرأي'' يوم السبت اذار 31/2007، لفت انتباهي واهتمامي في هذا الموضوع القيم اموراً كثيرة يجب ان يدركها كل مواطن اردني وكل مسؤول يعمل في حقل الطب البشري ويقدم العناية الصحية لعلاج المرضى المصابين بالامراض المعدية الذين بحاجة لمضادات حيوية.
ان ما ذكره الدكتور الشهابي واصراره على الحد من تسويق عشوائي للمضادات الحيوية بدون وصفة طبيب ''روشيته'' هو كلام واقعي صحيح ونراه يتبع فقط في دول العالم الثالث، وقد ولت هذه الحرفة ببيع المضادات الحيوية من على الرفوف مثل بيع التوابل والبهارات في سوق العطارين منذ عدة عقود مضت فان استعمال هذه المضادات وسهولة شرائها واقتنائها لحين الحاجة وبدون وصفة او روشيته من الطبيب تزيد من خطورة المرض وتأتي بنتائج عكسية ضارة لا تحمد عواقبها، ان أي من المضادات الحيوية التي اكتشفت اصلاً وفقط للعلاج من الامراض المعدية المتسببة من ميكروبات جرثومية او فطرية او طفيلية لا يمكن استخدامها عفواً الا حين الحاجة التي يقررها الطبيب نفسه، وبعد التعرف على معالم ونوعية الميكروبات بتقنيات مخبرية فنية، فهذا يتطلب عزل الميكروب الجرثومي او الفطري ومعرفة نوعيته والفئة التي ينتمي اليها عن طريق زرع عينات من المريض سواء من الدم او البلغم او البول او القرح او الجرح وغيرها ثم تخضع هذه الجرثومة المسببة للمرض لعدد من المضادات الحيوية وترسل النتائج الى الطبيب الذي فحص المريض وامر بتلك التحاليل المخبرية، فهو الوحيد الذي يقرر الدواء المناسب وليس الصيدلي اذ هو الذي يعرف وضعية المريض وتشخيص مرضه ومعرفة سبب آلامه ويعرف اذا كانت لدى المريض اعراض تلف كلوي او فشل كبدي او أي تغيير في تركيبات وخلايا الدم، والطبيب الذي يعطي مرضاه من المضادات الحيوية حسب طلب المريض وبدون زراعة مخبرية ويعلم او لا يعلم بان الالتهاب في الحلق او اللوزتين تسبب من ميكروب فيروسي فهو يخمن ويحزر ويجازف باعطاء المريض المضاد الحيوي ليؤمن عودته لعيادته من حين لآخر.
والخطورة قد تكمن مما لا ريب فيه في سوء استعمال او الاكثار من استعمال هذه المضادات الحيوية لأي سبب بسيط.
علينا ان نعلم ان الجراثيم المسببة للأمراض المعدية في أي جزء من الانسان اذا ما تعرضت لمضاد حيوي مهما كان اكتشافه حديثاً فان بهذه الجراثيم حنكة وبراعة في التكيف في الوسط الذي تعيش فيه وباستطاعتها تغيير تركيبتها الجينية لتحدث موروثات قادرة على افراز انزيمات خاصة تقاوم وتحلل هذا المضاد الحيوي الجديد بسهولة وبسرعة فائقتين وتخلق جيلاً جديداً من الجراثيم الابناء اشد شراسة وضراوة من امهاتها. والجيل الجرثومي الجديد يبطل مفعول معظم المضادات الحيوية وتنتقل هذه المناعة المكتسبة من جرثوم في فئة معينة الى جرثوم ينتمي الى فئة اخرى ولا يبقى في خيارنا أي مضاد حيوي آخر يمكن استعماله لمحاربة هذه الجراثيم الجديدة والعنيدة الشرسة.
اني على يقين بأن الطلبة في شتى كليات الطب البشري في الجامعات الاردنية يتلقون دراساتهم في موضوع الامراض المعدية وعلم الجراثيم وشتى الميكروبات الطبية، ولكن بكل اسف فان هؤلاء الطلبة يمرون على هذا الموضوع مرور الكرام ولا احد منهم له النية في تخصص الامراض المعدية لأنه لو كانت في الاردن فئة لا بأس بها من ذوي هذا الاختصاص لكانت تلك الفئة الاولى والسباقة على حض وحث وزارة الصحة ونقابة الاطباء على اصدار قانون يحرم بيع المضادات الحيوية بدون روشيته ويحد من بيع هذه المضادات من على رفوف الصيدليات دون رقابة او تفتيش.
انني اتمنى على المسؤولين الاردنيين بوزارة الصحة ونقابة الاطباء ان ينظروا لهذه الظاهرة بجدية للعناية والرعاية الصحية للمواطن هي فوق كل شيء وسن قانون يحذر على الصيدليات ببيع أي مضاد حيوي بدون وصفة طبية، وهذه خدمة انسانية هدفها فقط المصلحة العامة لتأمين سلامة وصحة وحياة المواطن الاردني.
* استاذ علم الميكروبات الطبية.
كلية الطب - جامعة جنوب ولاية كاليفورنيا
