د. سميح خوري - اذا علمت الأم بحملها فان السعادة تغمرها وخاصة في الحمل الاول.. وينبغي عندئذ اجراء بعض الفحوصات البسيطة للتأكد من عدم وجود امراض قد تعيق الحمل والولادة او تسبب كثيراً من المضاعفات.. ويطمئن الطبيب في العادة على ان ضغط الدم طبيعي وان فصيلة الدم ليست من النوع الذي قد يضاد فصيلة دم الجنين اذا كان ابوه من فصيلة اخرى.. كما يطمئن الى ان الحامل لا تعاني من فقر دم شديد.. ويوجهها بجملة نصائح حول غذائها الذي ينبغي ان يزداد فيه كمية البروتين الموجود في اللحوم والدجاج والاسماك والبيض وتزداد فيه كمية الكالسيوم الموجود في الحليب ومنتجاته والفيتامينات والحديد والموجودة بكثرة في الخضراوات الطازجة والفواكه.
وينصح بمواصلة نشاطها في منزلها او في مكان عملها كالمعتاد وان تتجنب الارهاق قدر الامكان.. وتمنع من حمل الاشياء الثقيلة.. كما ان من اجهضت من قبل تنصح بعدم الاتصال بزوجها في اشهر الحمل الثلاثة الاولى.. وعليها ان لا تستخدم من الادوية والعقاقير الا ما يأمر به الطبيب.
ورغم هذا كله، فلا بد من بعض المتاعب التي تعتبر طبيعية في اثناء الحمل.
الجهاز الهمضي
يضطرب الجهاز الهضمي في الحمل اضطراباً ملحوظاً.. فيبدأ الحمل عادة بالغثيان والقيء الصباحي وفي الاشهر الثلاثة الاولى من الحمل.. كما ان كثيراً من الحوامل يشكين من الحرقان.. وتقل الشهية وخاصة في فترات الحمل الاولى.. وتصاب الحامل عادة بالامساك.. ولذا ينبغي عليها ان تكثر من الخضراوات الطازجة .. مع ممارسة رياضة خفيفة تنبه الامعاء.
كما ان الوحم وهو الرغبة الشديدة في بعض الاطعمة او المواد الغريبة، يبدأ مع اشهر الحمل الاولى وقد يعلل ذلك بالحاجة الى بعض المواد التي يحتاجها الجسم.
وتتحسن حالة الجهاز الهضمي عموماً في الشهر الرابع من الحمل كما تتحسن الشهية للطعام.. حتى اذا ما اثقلت الام بالحمل.. وارتفع الرحم عالياً في البطن ووصل عظم القص تقريباً بدأت المتاعب مرة اخرى نتيجة لضغط الرحم على المعدة والكبد.
القلب وجهاز الدوران
يتحمل القلب اثناء الحمل اعباء اضافية تبلغ ضعف ما يتحمله في الحالات العادية.. وعلى القلب ان يؤدي هذا العمل الاضافي دون كلل.. فان عليه ان يضخ كمية مضاعفة من الدم تكفي للأم والجنين.. ويبلغ ما يضخه القلب قبل الحمل في معدله 6500 لتر يومياً (ستة الاف وخمسماية) .. اما اثناء الحمل وخاصة في الاشهر الاخيرة منه، فان القلب يضخ 15000 لتر يومياً.
ولكي يقوم القلب بضخ هذه الكمية الزائدة فان عليه ان يزيد من نبضاته كما ان عليه ان يقوي من ضرباته حتى يضخ في كل ضربة كمية اكبر من المعتاد.. ولذا يكبر حجم القلب قليلاً.
وعادة ما تعاني الحامل من فقر الدم.. وذلك لأن الجنين يأخذ ما يحتاج اليه من الحديد والعناصر المهمة لتكوين دمه من دم امه.. ويؤثر فقر الدم بالتالي على القلب، ويزيد من سرعة الدورة الدموية وقد يؤدي ذلك الى هبوط القلب وفشله في اداء وظيفته الحيوية.
كذلك تتأثر الدورة الدموية في الحامل.. وتتمدد الاوردة التي تحمل الدم من الاطراف وخاصة الاقدام والارجل نتيجة ضغط الرحم على مسار الدم العائد الى القلب فتمتلىء هذه الاوردة وتتعرج وتعرف عندئذ باسم الدوالي..
كما ان البواسير تكثر في اثناء الحمل.. وسببها نفس سبب الدوالي في السيقان بالاضافة الى الامساك الذي ينتاب الحوامل عادة.
الجهاز التنفسي:.
تشكو الحامل في العادة من ضيق في التنفس وخاصة في الاشهر الاخيرة من الحمل.. وذلك لأن الرحم قد ملأ تجويف البطن وابتدأ يضغط على الحجاب الحاجز ويعوق حركته في التنفس ولذا تشكو الحامل من ضيق النفس وخاصة عندما تستلقي على ظهرها ويرتفع الحجاب الحاجز الى اعلى مانعاً الرئتين من الحركة اثناء الشهيق والزفير.
الغدد الصماء
تضطرب وظيفة الغدة الدرقية اثناء الحمل وتزداد حاجتها الى اليود، ولذا يكثر في اثناء الحمل تضخم الغدة الدرقية وفي اغلب الحالات تعود الغدة الدرقية الى حالتها الطبيعية بعد الولادة.. وفي اثناء الحمل تكثر الهرمونات المتعلقة بالحمل مثل الاستروجين والبروجسترون وهرمونات المشيمة.. وكلها لها تأثير على الجسم عامة.. كما ان لها تأثيراً خاصاً على الرحم والجنين.
وتزداد بسبب هذه الهرمونات كمية الماء في الجسم. وتصاب كثير من الحوامل في اواخر الحمل خاصة بتورم القدمين تورماً بسيطاً.. وليس لذلك تأثير ضار اذ يختفي برفع القدمين الى اعلى كما انه يختفي بعد الولادة..
العظام والاسنان
تصاب بعض الامهات الحوامل بلين العظام اثناء الحمل وبعده.. كما تصاب اسنانها بالالتهابات المتكررة .. والسبب في ذلك ان الجنين لكي يبني عظامه يسحب من دم امه وعظامها الكالسيوم والمواد الضرورية لبناء عظامه..
المجاري البولية
في كثير من الاحيان تشكو الحامل من التهابات المجاري البولية التي تزداد زيادة كبيرة اثناء الحمل مما قد يؤدي الى فقدان البروتين في البول.
ضغط الدم
اغلب الامهات الحوامل يعانين من انخفاض بسيط في ضغط الدم مما يؤدي الى الشعور بالدوخة، وهي حالات بسيطة ولا تؤثر على حالة الأم.
ولكن الشيء الخطير هو حصول ارتفاع في ضغط الدم.. واذا لم يعالج فانه قد يؤدي الى حالات تسمم الحمل المعروفة باسم (اكلامبسيا) التي تصحبها تشنجات شديدة.
وهذه الحالات اذا لم تعالج بسرعة وعناية فائقة فانها تؤدي الى وفاة الجنين. واخطر من ذلك تؤدي الى وفاة الام ذاتها.
الوزن
تعتبر الزيادة المثالية خلال فترة الحمل ما بين 11 و14كغ، ولا مانع من زيادة الوزن من 12 الى 18كغ، في حال كانت السيدة تشكو من نقص في الوزن، ويفضل الا تزيد عن 10 كغ اذا كانت السيدة تشكو من وزن زائد.
وعادة ما يتنوع الوزن المكتسب خلال فترة الحمل كما يلي:.
- وزن الطفل عند الولادة 3 كغ.
- زيادة في حجم الدم 1 كغ.
- السائل حول الجنين 5ر1 كغ.
- غشاء الجنين والمشيمة 1 كغ.
- زيادة في الرحم 1 كغ.
- زيادة في الثدي 5ر0 كغ.
- زيادة في الماء 5ر1 كغ.
- زيادة في الدهنيات 3 كغ.
الحالة النفسية:.
رغم المعاناة من المصاعب الجسدية، تضطرب الحالة النفسية للحامل فهي بين الخوف والرجاء، الخوف من الحمل ومصاعبه، والولادة ومتاعبها والرجاء بالفرج.
لهذا تحتاج الحامل الى عناية شديدة من المحيطين بها، اذ تكون اكثر حساسية من أي فترة مضت وذلك بسبب التغير الفسيولوجي في كل اجزاء جسمها، لذا يجب ان تحاط بجو من الحنان والبعد عن الاسباب التي تؤدي الى تأثرها وانفعالها..
مستشار الامراض
النسائية والتوليد وجراحتها