د. ريما فايز تيّم الفواز
الجامعة الهاشمية / كلية العلوم الطبية المساندة / قسم التغذية السريرية والحميات
تتكون معظم حصوات الكلى من أملاح الكالسيوم ولها عادة أشكال مختلفة. ويكون لدى بعض الناس قابلية لتكون الحصيات القلوية ذلك لانهم يمتصون كمية من الكالسيوم عن طريق غذائهم ويطرح الكالسيوم الزائد في البول ولكن قد يتبلور بعض الكالسيوم في وجود حمض الاوكسالات قبل ان يغادر الجسم مشكلاً حصوة.
تمر معظم حصوات الكلية عبر البول الى خارج الجسم ويصاحبها غالباً آلم شديد، ويصل تأثيرها إلى الظهر وإلى أسفل الحوض وتؤدي أحياناً إلى غثيان وقئ.
يمكن علاج معظم الحصوات الموجودة في الكلى بدون أية جراحات. كما أنه يمكن خروجها من الجهاز البولي عن طريق شرب كمية كبيرة من المياه يومياً (حوالي من 5,2 إلى 5,3 لتر) وراحة لمدة يومين للمريض مع تناول بعض العقاقير.
إرشادات عامة للتقليل من الاصابة بحصوات الكلى:
1. لا بد من تقليل الأطعمة الغنية بالكالسيوم و الأوكسالات للأشخاص الذين تكون عندهم الحصوة من نوع أوكسالات الكالسيوم. وهذه الأطعمة مذكورة تاليا.
2. ينبغي الإكثار من السوائل وعدم حبس البول، بل يجب التخلص من البول باستمرار.
3. الإكثار من الأطعمة ذات التأثير الحامضي كاللحوم والبيض وعدم الإفراط بالأطعمة ذات التأثير التمثيلي القاعدي كالخضراوات والحليب.
4. الإسراع في معالجة الالتهابات الكلوية إن حصلت وذلك بمراجعة الطبيب لأخذ العلاج اللازم.
5. للرياضة والحركة تأثير إيجابي في الوقاية من هذه الحصوات.
6. ينبغي أن يكون الغذاء متوازنا ويجب عدم الاقتصار على نوع أو أنواع محددة من الأطعمة المسموحة.
بعض الأطعمة التي يجب التقليل منها:
مجموعة الحليب الحليب واللبن بحيث لا يزيد عن كوب (250 غ) في اليوم. وكذلك اللبنة والبوظة والجبنة.
المشروبات و السوائل: الشوكولاتة (الكاكاو) والشاي الثقيل.
الخبز : يجب عدم الإفراط بالخبز الكامل (الأسمر).
الحبوب الأخرى والبقوليات الحبوب الكاملة وكذلك الأرز غير المقشور واللوز والكاشو، و عدم الإفراط بالفول والجوزيات: والحمص والعدس خاصة غير المقشورة.
الدهون: لا قيود على استهلاكها.
اللحوم والبيض: الأطعمة البحرية والأجبان وعدم تجاوز بيضة واحدة في اليوم.
الشوربات: شوربة اللبن (المنسف) و شوربة البقوليات الجافة.
الفواكه: الفواكه المجففة والتين (مجففا أو غير مجفف) والجرنك والعنب بكميات كبيرة. وكذلك الإفراط بالبرتقال و المشمش.
الخضراوات: الخضروات الجافة والسلق والسبانخ والشمندر والفاصوليا و الباميا والبطاطا الحلوة والبندورة والكرفس والملفوف والإفراط بالبقدونس والخس و الزيتون.
الأطعمة التي يمكن تناولها باعتدال
الحليب: كوب واحد أو ما يعادلها من مشتقاته.
المشروبات والسوائل: كلها ما عدا المشروبات الكحولية والكاكاو والشاي الثقيل.
الخبز: الخبز الأبيض.
الحبوب ومشتقاتها والبطاطا: يسمح بالحبوب المقشورة بكميات معتدلة، والعدس والفول والحمص بكميات قليلة، وكذلك يسمح بالبطاطا والأرز.
الدهون والزيوت: بأنواعها.
اللحوم والبيض: مسموحة بحيث لا تتجاوز بيضة واحدة في اليوم أو أوقية لحمة في اليوم.
الشوربات: بأنواعها ما عدا شوربة اللبن والخضراوات الجافة والصلصة.
الفواكه: الدراق والجريبفروت وكميات معتدلة من عصير البرتقال أو التفاح حوالي حبة في اليوم أو كوب عصير بما في ذلك عصير الليمون.
الخضراوات الكوسا والقرع والجزر والخضراوات الأخرى باستثناء المذكورة في الاغذية التي يجب التقليل منها.
مثال على الطعام اليومي من الأطعمة المسموحة موزعة على ثلاث وجبات:
فطور: شاي خفيف (مع سكر)، خبز أبيض ( 1/2 -3/4 رغيف)، مربى التفاح أو المشمش، بيضة مسلوقة أو مقلية، نصف كوب عصير،50 غم فول أو حمص (2ملعقة كبيرة).
غداء: 1/2 رغيف خبز أبيض، لحمة مشوية (1/2 أوقية)، منزلة بطاطا مع أرز، سلطة خيار وخس، مندلينا (حبة)، قهوة
عشاء: 1/4 رغيف خبز أبيض،1/2 كوب حليب أو لبن،هريسة أو مربى أو عسل 30 غم جبنة أو كوسا مقلية، موز (2)، شاي مع أعشاب أو قهوة.