د. عبدالفتاح البستاني
مستشار جراحة الفم والأسنان من جامعة لندن
زميل جمعية جراحي الفم والفكين البريطانية
يحصل بروز الاسنان الامامية العلوية عند البعض نتيجة اسباب وراثية، او بسبب عادة مص الاصبع او عض الشفة السفلية في مرحلة الطفولة، وعندها يحدث تشوه في شكل الاسنان، وبروز في الفك العلوي فيصعب اطباق الشفتين، الأمر الذي يؤدي الى التنفس من الفم في الليل وأثناء النهار مما يسبب جفاف الفم ويضر بصحة الجهاز التنفسي. ان بروز وتراكب الاسنان الامامية العلوية يسبب تشوهها وسوء منظرها، وغالبا ما يؤثر على نفسية المصاب بهذه الحالة ويشعره بالحرج، اضافة لصعوبة النطق في بعض الأحيان.
لقد دلت الدراسات في بعض الجامعات البريطانية والألمانية بأن انطمار اضراس العقل اذا ما استمر بعد عمر 17 سنة فانه سيؤدي في اغلب الاحيان الى تراكب وازدحام وبروز الاسنان الامامية العلوية والسفلية على السواء، مما يسبب تشوهها بشكل واضح، علماً بأن هذا الأمر لا يظهر بسرعة، وربما يستغرق عدة سنوات قبل حدوث هذه المشكلة.
ان تصحيح بروز الاسنان على الفك العلوي يعتمد على عمر المصاب بالدرجة الأولى، وعلى مقدار هذا البروز في الدرجة الثانية، فاذا كان المصاب بهذه الحالة دون سن الثامنة عشر من العمر فيمكن تصحيح هذه الحالة غالباً باستعمال اجهزة التقويم المختلفة الثابتة منها والمتحركة، بشرط ان يكون بروز الفك العلوي نفسه محدوداً. أما اذا ما تجاوز المصاب بهذه الحالة الثامنة عشر من عمره وكان بروز الاسنان في الفك العلوي شديدا فعند ذلك يصبح من الضروري اجراء عمل جراحي على الفك العلوي لتصحيح البروز، يتبع ذلك مرحلة تقويم الاسنان باستعمال اجهزة خاصة بذلك والعمل الجراحي المذكور لا يستوجب بالضرورة قلع الأسنان.
عندما لا يمكن للأسنان ان تنطبق معاً في الفكين بشكل جيد فعندها توصف الحالة على انها سوء الاطباق الأمر الذي يؤثر تأثيراً سيئاً على مضغ الطعام وبالتالي عملية الهضم، وعندما تتراكب الأسنان الأمامية أو الخلفية وتزدحم يصبح من الصعب تنظيفها جيداً مما يسبب تجمع فضلات الطعام بينها ويسهل حدوث نخر الأسنان (التسوس) كما ان سوء اطباق الاسنان يمكن ان يكون احد اسباب اضطراب عمل المفصل الفكي الصدغي الواقع امام فتحة الاذن مباشرة.
في جميع الأحوال لا بد من مراجعة جراح الفم والأسنان المختص ذو الخبرة العالية لتقييم حالة بروز الأسنان وسوء اطباقها من خلال الفحص السريري، والنظر إلى صور الاشعة الجانبية والبانورامية، ومن ثم اعطاء التشخيص الصحيح للحالة، والاسلوب الامثل للمعالجة بتقويم الاسنان بأجهزة ثابتة او متحركة، او بالتصحيح الجراحي لبروز الفك او كليهما معا. كما قد يكون من المناسب اجراء عملية القلع الجراحي لأضراس العقل عندما يكون ذلك ضرورياً.
