كبار السن في دائرة الخطر
عبد السلام : الكورتيزون لا يوقف بقرار فردي
(٥) أسس دوائية تحمي المريض من الخطأ والمضاعفات
أكدت أخصائية التوعية والإعلام الصحي الدكتورة الصيدلانية روان عبد السلام أن الالتزام بالأدوية الموصوفة طبيا لم يعد مسألة خيار شخصي بل قضية صحة عامة تمس سلامة المرضى في الأردن.
وحذرت في تصريح الى "الرأي" من أن إيقاف الدواء أو التلاعب بالجرعات دون الرجوع إلى الطبيب، قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، تصل في بعض الحالات إلى الدخول للمستشفى أو حدوث جلطات قلبية وسكتات دماغية.
وأوضحت أن الطبيب عند وصف الدواء يحدد الجرعة وعدد المرات ومدة العلاج، فيما يقوم الصيدلاني بدور أساسي في إرشاد المريض حول الطريقة الصحيحة للاستعمال، إلا أن الواقع يشير إلى أن شريحة واسعة من المرضى تتوقف عن تناول أدويتها لأسباب متعددة، أبرزها الكلفة، أو الخوف من الآثار الجانبية، أو الشعور بتحسن مؤقت، أو الاعتقاد الخاطئ بعدم فعالية الدواء.
وشددت عبد السلام على أن إيقاف بعض الأدوية بشكل مفاجئ يعد خطأً طبيا جسيما، خاصة أدوية الأمراض المزمنة، موضحة أن بعض الحالات المرضية لا تظهر أعراضا واضحة أصلا، مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول، مما يجعل المريض يظن أنه "بخير" فيوقف الدواء، بينما يكون الخطر الحقيقي صامتا ويتراكم مع الوقت.
وأضافت أن كبار السن يعدون من أكثر الفئات عرضة لهذه المخاطر، لافتة إلى أن نحو 40% من الأشخاص فوق سن الستين يتناولون خمسة أدوية أو أكثر، مما يستدعي مراجعة دورية للأدوية مع الطبيب، وتقييم ما يمكن إيقافه أو الاستمرار به بطريقة امنة وتدريجية.
وحذرت بشكل خاص من إيقاف الكورتيزون دون استشارة طبية، حتى في حال كانت اثاره الجانبية مزعجة، موضحة أن التوقف المفاجئ يؤدي إلى انخفاض حاد في هرمون الكورتيزول الطبيعي في الجسم، ما يسبب أعراضا خطيرة تشمل الإرهاق الشديد، فقدان الوزن، الغثيان، القيء، الإسهال، الدوخة، والام العضلات والمفاصل، حيث أن الكورتيزون يجب إيقافه بالتدرج وليس بشكل مفاجئ.
ونبهت عبد السلام إلى خطورة إيقاف مضادات الاكتئاب فجأة، خصوصا مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، لما قد يسببه ذلك من قلق ودوخة واضطرابات مزعجة، مشددة على أهمية مناقشة أي اثار جانبية محتملة مع الطبيب قبل اتخاذ قرار التوقف.
وفيما يتعلق بالمضادات الحيوية، أكدت أن عدم الالتزام بالجرعة والمدة المحددتين يؤدي إلى عودة الالتهاب بشكل أشد، ويسهم في تفاقم مشكلة مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية، وهي من التحديات الصحية المتزايدة في الأردن.
وتابعت بأن الاستخدام الآمن والفعال للدواء يقوم على الأسس الخمسة للاستعمال المثالي، وهي المريض الصحيح، الدواء الصحيح، الجرعة والطريقة الصحيحة، والوقت الصحيح، محذرة من خطورة اعتماد بعض المرضى على تجارب الاخرين أو تناول أدوية غير مناسبة لهم.
وفي سياق متصل، شددت على أهمية تناول الدواء مع كمية كافية من الماء (200-250 مل)، وعدم بلعه دون ماء لما قد يسببه ذلك من تهيج أو التهاب في المريء، فبعض الأدوية تتعارض مع الحليب بسبب محتواه من الكالسيوم، مثل بعض المضادات الحيوية والحديد، كما أن الحديد يفضل تناوله مع فيتامين C، سواء عبر عصير البرتقال أو إضافة الليمون إلى الطعام، لتحسين الامتصاص، وذلك وفق إرشادات الطبيب أو الصيدلاني.
ونوهت عبد السلام إلى أن الدواء ليس مجالا للتجربة أو الاجتهاد الشخصي، وأن أي تعديل أو إيقاف يجب أن يتم بالشراكة مع الطبيب والصيدلاني، حفاظًا على صحة المريض وتجنبا لمضاعفات يمكن تفاديها بالالتزام والوعي الصحي.
