لورا وهاب - استشارية التغذية الطبية والعلاجية

يعد عنصر الحديد أحد العناصر المعدنية الضرورية حيث يحتوي جسم الإنسان البالغ على 4 غرام من الحديد ويوجد حوالي 3 /4 هذه الكمية في خضاب الدم ( الهيموجلوبين ) ويوجد الحديد على عدة أشكال في الجسم أهمها :-

-الفريتين ( Ferritin ) ويوجد في نخاع العظام والكبد والطحال.

-الترانسفرين ( Transferrin ) وهو البروتين الناقل للحديد ويعادل تركيزه 50-180 ميكوغرام / 100 ملليلتر

- حديد خلايا الأنسجة المختلفة ( Cellular tissue iron ) وهو يوجد في شكل انزيمات منشطة لتفاعلات التأكسد.

وظائف الحديد عديدة أهمها :

- ضروري لعملية التأكسد الخلوي من خلال دخوله في تركيب كثير من الأنزيمات الضرورية للتأكسد.

- يدخل في تركيب الهيموجلوبين والميوجلوبين ( Myoglobin ) الموجود في العضلات، والهيموجلوبين ضروري لنقل الأكسجين من الرئتين إلى الخلايا حيث تتم عمليات الأكسدة كما انه ضروري أيضا لنقل ثاني اكسيد الكربون الناتج في الخلايا إلى الرئتين ليتخلص الجسم منه.

- يعتقد أن للحديد دور في إزالة الدهون الزائدة من الدم وتصنيع الكولاجين وانتاج الأجسام المضادة في الجسم وإبطال مفعول الأدوية ذات التأثيرات السامة.

أما مصادر الحديد الغذائية فهي عديدة وموزعة في أطعمة نباتية وحيوانية المنشأ ولكن تختلف نسبة الامتصاص والاستفادة منه.و من أغنى مصادره اللحوم الحمراء وخاصة الكبد والكلى والأطعمة البحرية خاصة المحار والسردين – صفار البيض – الخميرة الجافة – الحبوب- البقوليات وخاصة الحمص – الفول -العدس – الفاصوليا – اللوبيا – الجوزيات – الخضراوات الورقية خاصة السبانخ – الجرجير النعناع – الخبيزه – البقدونس – والفواكه المجففة كالمشمش والتين والعنب–مسحوق الكاكاو.

ولكن بالنسبة لاستفادة الجسم من الحديد وبالنسبة لامتصاصه وتمثيله تتم عند دخوله الجسم غالباً في شكــل متـــأكســـد ( حديديك ) يتم اختزاله إلى حديدوز في المعدة ليتم امتصاصه بهذا الشكل في المعدة والأثنى عشر وتقدر نسبة الامتصاص بحوالي 10-30%.

وهناك عدة عوامل تساعد على امتصاص الحديد أهمها :-

- حاجة الجسم للحديد

- حمض الأسكوربيك الذي يساعد على اختزال الحديد إلى حديدوز وحمض الكلوريدريك الذي يعمل على اختزال الحديد إلى حديدوز.

- وجود كمية مناسبة من الكالسيوم تعمل على ربط بعض العوامل المؤثرة سلبياً على امتصاص الحديد.

ولكن هناك عدة عوامل تقلل من امتصاص الحديد أهمها :-

- الالتهابات والأمراض المعدية ( Infections ).

- وجود الفوسفات والأكزالات والفايتات في الغذاء لذلك الأطعمة النباتية الغنية بهذه المركبات لا يكون امتصاص الحديد وتوفره الحيوي جيدتين

- استئصال المعدة أو جزء منها ). ( Gastrectomy

- أمراض سوء الامتصاص كمرض سلياك وتليف البنكرياس.

وبعد امتصاص الحديد يتحول إلى الفريتين ولكنه ينتقل في الدم على شكل حديدوز مختزل ويخزن الحديد على شكل فريتين ( Ferritin) أو هيموسيدرين

( Hemosiderin ) ويستعمل الحديد المخزون بصورة رئيسية لبناء الهيموجلوبين في نخاع العظام ويطرح ويخرج الحديد من الجسم عن طريق البول والبراز والعرق.

تختلف حاجة الإنسان اليومية إلى الحديد حسب مراحل الحياة فاحتياجات الذكور من الحديد 10ملغم يومياً وللإناث 18 ملغم يومياً، الأطفال من 1-3 سنوات 15 ملغم يومياً ، الأطفال من 4-10 سنوات 10 ملغم يومياً والمراهقين من 11-18 سنة 18 ملغم يومياً ولكن تزداد هذه الاحتياجات في مرحلتي الحمل والرضاعة لتغطية احتياجات المرأة الإضافية للحديد في هاتين المرحلتين.

ينتج عن نقص الحديد مرض فقر الدم الذي يتميز بصغر كريات الــــدم الحمراء وانخفاض كميــــــة الهيموجلوبين Microcytic Hypochromic Anemia بحيث تصل نسبة الهيموجلوبين إلى 5-9 غم /100 ملليلتر بدلاً من القيمة الطبيعية التي تتراوح من 13-15 غم كذلك ينخفض مستوى الحديد إلى أقل من 40 ملغم /100 ملليلتر وعدد الكريات الحمراء إلى 3-4مليون خلية لكل ملم مكعب ويعتبر نقص الحديد من المشاكل الصحية الرئيسية في مختلف العالم وخاصة في الأطفال لأن مخزون الحديد في الأطفال أثناء الحمل منخفض وحليب الأم لا يحتوي على كميات عالية من الحديد كذلك يحدث فقر الدم مقترناً بأمراض سوء الامتصاص وبعد استئصال المعدة أو الأمعاء الدقيقة وكذلك يحدث في المراهقين والمراهقات لزيادة حاجتهم إلى الحديد للنمو ولتعويض المفقود منه في دم الحيض عند النساء .